Antrag auf Teilzeitbeschäftigung nach § 11 TV-L

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Antrag auf Teilzeitbeschäftigung nach § 11 TV-L
V-02
Name, Vorname
Antrag auf Teilzeitbeschäftigung nach § 11 TV-L
Ich bitte um eine Teilzeitbeschäftigung gemäß § 11 TV-L und mache dazu folgende Angaben:
a)
Ich bitte, meine Pflichtstundenzahl zeitlich befristet bzw. unbefristet zu mindern.
Beginn der Reduzierung:
Die Teilzeitbeschäftigung soll mindestens 1 Schuljahr, höchstens 5 Jahre umfassen. Sie kann verlängert werden; der Antrag ist
spätestens sechs Monate vor Ablauf der vereinbarten Teilzeitbeschäftigung zu stellen.
01.02.
01.08.
individueller Beginn der Teilzeitbeschäftigung (nur in Ausnahmefällen)
Begründung siehe Anlage
Ende der Reduzierung:
31.01.
31.07.
individueller Beginn der Teilzeitbeschäftigung (nur in Ausnahmefällen)
Begründung siehe Anlage
Umfang der gewünschten Arbeitszeit:
1/2 der Pflichtstundenzahl
=
(möglichst auf volle Stunden aufrunden)
mehr als 1/2 der Pflichtstundenzahl
=
(nur volle Stunden)
Anlass des Antrages:
Tatsächliche Betreuung oder Pflege
meines Kindes
geb. am
Tatsächliche Betreuung oder Pflege meines nach ärztlichem Gutachten pflegebedürftigen
sonstigen Angehörigen
Name, Vorname
geb. am
sonstige Gründe:
Bemerkungen:
Datum
Unterschrift
V02
Genehmigung der Schulleitung:
Dem umseitigen Antrag kann in vollem Umfang entsprochen werden.
Dem umseitigen Antrag kann nicht entsprochen werden.
Begründung:
Datum
Unterschrift

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