Inschrijfformulier Basis

Commentaren

Transcriptie

Inschrijfformulier Basis
E-mail: [email protected]
Inschrijf formulier
lidmaatschap
ART OF CHI
.
ART OF CHI
Rustoordlaan 45g
7211 AW Eefde
Postbus 207
7200 AE Zutphen
T: 0575 523250
Mobiel 0622926149
E-mail [email protected]
Bank: NL 77 RABO 0376726202
K.v.k.08158441
Ik schrijf mij in voor een lidmaatschap bij ART OF CHI. Hiermee kan ik meerdere malen per week
lessen en/disciplines volgen, of een maal per week passend bij mijn niveau
Website: www.artofchi.nl
Voorletters:…………………………………….
O Man. O Vrouw
Roepnaam:……………………………………………………… Geboortedatum:……………………………………..
Achternaam:…………………………… ………… Telefoon:…………………………………………………....………..
Adres: ………………………………………………… Mobiel:……………………………………..………………………….
Postcode:………………………………
Email:……………………………………………………………….……….…..
Plaats:…………………………………..
Machtigingsformulier voor automatische incasso
Ondergetekende machtigt ART OF CHI om maandelijks te incasseren, én gaat akkoord
met de opzegtermijn van 3 maanden
€ 64,50 per/maand
(in dit lidmaatschap kan er meerdere malen per week
en verschillende disciplines getraind worden)
O T’ai Chi lidmaatschap
€ 54,50 per/maand
O Qi Gong lidmaatschap
€ 54,50 per/maand
© ART OF CHI-Trainingen
O All in lidmaatschap
O Guo Lin Qi Gong lidmaatschap € 39,50 per/maand
O Zwaard-/stokvorm.
€ 39,50 per/maand
O combinatie cursus
€119.50 ( duur van de cursus 3 maanden)
O Overig……………………………………………………………….
Rekeningnummer: …………………………………………….
Ten name van:……….………………………………..…………
handtekening
Plaats:…………………………………….
Datum: …………………………
ART OF CHI geeft een nieuwsbrief per e-mail uit. Hierin houden wij u op de hoogte van onze lessen en
workshops en geven we achtergrondinformatie over T'ai Chi, ZEN, en al onze andere activiteiten.
O Ik wil deze nieuwsbrief graag per E-mail ontvangen
w
w.
wErkend. doora
r t o f c h i
de Stichting Taijiquan Ned. NOC-NSF en Ministerie VWS
.
Tel.: (0575) 52 32 50, email: [email protected], www.artofchi.nl Postbus 207, 7200 AE Zutphen
n
l

Vergelijkbare documenten

Lesrooster 2016

Lesrooster 2016 O Guo Lin Qi Gong lidmaatschap € 39,50 per/maand O Zwaard-/stokvorm.

Nadere informatie