Diabetes en zwangerschap - Frans Diabète et grossesse

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Diabetes en zwangerschap - Frans Diabète et grossesse
Diabetes en zwangerschap - Frans
Diabète et grossesse
Diabetes en zwangerschap
Diabète et grossesse
Bij diabetes mellitus is er te veel glucose in uw bloed: de bloed­
Le diabète sucré se caractérise par un taux de glucose trop élevé
glucose­­waarde is te hoog. Diabetes kan al bestaan voordat u zwanger
dans le sang : la glycémie est trop élevée. Si votre état diabétique
bent, diabetes type 1 of 2. Ontstaat er tijdens uw zwangerschap
s’est révélé avant votre grossesse, il s’agit de diabète sucré de type
diabetes, dan gaat het meestal om zwangerschapsdiabetes.
1 ou 2. Si votre état diabétique s’est révélé pendant la grossesse,
il s’agit le plus souvent d’un diabète gestationnel, dit ‘diabète de
Diabetes kan gevolgen hebben voor de zwangerschap en/of de
grossesse’.
bevalling, zowel voor uzelf als voor uw baby. Het is belangrijk dat de
bloedglucosewaarden onder controle worden gehouden. Daarom
Votre état diabétique peut avoir des conséquences pour votre
wordt u begeleid door de gynaecoloog, de internist, de diabetes­
grossesse et/ou pour votre accouchement, aussi bien pour vous que
verpleegkundige, de oogarts en eventueel door de diëtiste. De
pour le bébé. Il est donc important de surveiller le taux de glycémie
behandeling bestaat uit een dieet met eventueel insuline-injecties.
dans votre sang. C’est la raison pour laquelle vous serez suivie par le
In deze brochure wordt ingegaan op de vormen van diabetes, op
gynécologue, l’interniste, l’infirmière diabétologue, l’ophtalmologiste
onderzoek en behandeling ervan, en op zwangerschap en bevalling bij
et éventuellement par la diététicienne. Le traitement consiste en un
diabetes.
régime alimentaire et éventuellement des injections d’insuline. Cette
brochure traite des différents types de diabète, des examens et du
Wat is diabetes?
Wanneer er in de alvleesklier (pancreas) geen of te weinig insuline
wordt aangemaakt of wanneer de insulinebehoefte (te) hoog is,
traitement, et des effets sur la grossesse et l’accouchement.
Qu’est-ce que le diabète?
leidt dat tot verhoogde bloedglucosewaarden. Men spreekt dan
Si le pancréas ne produit pas ou pas suffisamment d’insuline ou si la
van diabetes mellitus. Insuline is een hormoon dat de hoogte van
demande d’insuline est trop élevée, cela entraîne une augmentation
het glucosegehalte in het bloed regelt. Is er te weinig insuline, dan
du taux de glycémie dans le sang. On parle alors d’un diabète sucré.
blijft de bloedglucosewaarde te hoog: het lichaam zal proberen de
L’insuline est une hormone régulatrice du taux de glucose dans le
glucosespiegel te verlagen door de overmaat via de nieren af te
sang. S’il y a un manque d’insuline, le taux de glucose dans votre
voeren: u gaat veel plassen, krijgt dorst en gaat veel drinken.
sang est trop élevé : le corps essaiera alors d’abaisser le taux de
glucose sanguin en en éliminant l’excès par les reins : vous urinez
beaucoup, vous avez soif et vous buvez beaucoup.
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Als de bloedsuikerspiegel langere tijd te hoog is, kan er schade
Si le taux de glycémie reste élevé assez longtemps, les vaisseaux
aan onder andere de bloedvaten ontstaan. Daardoor kan weer
sanguins peuvent être endommagés. Ceci peut entraîner également
verdere schade ontstaan, bijvoorbeeld aan nieren en ogen. Als de
d’autres détériorations, par exemple des reins et des yeux. Si le taux
bloedglucosewaarde bij de moeder tijdens de eerste weken van de
de glycémie de la mère est trop élevé pendant les premières semaines
zwangerschap te hoog is, kunnen bij de baby aangeboren afwijkingen
de la grossesse, le bébé pourra être atteint de malformations
ontstaan; te hoge waarden later in de zwangerschap kunnen ertoe
congénitales ; des taux trop élevés plus tard pendant la grossesse
leiden dat de baby te zwaar wordt.
pourront conduire à une surcharge pondérale du bébé.
Vormen van diabetes
Types de diabète
Er bestaan verschillende vormen van diabetes:
Il existe plusieurs types de diabète :
• diabetes mellitus type 1
• diabète sucré de type I
• diabetes mellitus type 2
• diabète sucré de type 2
• zwangerschapsdiabetes.
• diabète gestationnel ou diabète de grossesse.
Diabetes type 1
Diabète sucré de type 1
Bij diabetes type 1 (insuline-afhankelijke diabetes) is er een absoluut
Le diabète de type 1 (insulinodépendant) se caractérise par un
tekort aan insuline. Dit treedt op vóór vijftigjarige leeftijd. De klachten
manque absolu d’insuline. Il se révèle avant l’âge de cinquante ans.
ontstaan relatief acuut.
Les troubles qui apparaissent sont relativement aigus.
Diabetes type 2
Diabète sucré de type 2
Bij diabetes type 2 is er een relatief tekort aan insuline. Dit is bijvoor­
Le diabète de type 2 se caractérise par un déficit relatif d’insuline.
beeld het geval bij ouderen en steeds vaker tegenwoordig ook
C’est par exemple le cas chez des personnes âgées, et de nos jours
bij jonge mensen met overgewicht. De klachten ontstaan veelal
de plus en plus souvent chez les jeunes gens ayant une surcharge
geleidelijk, terwijl het probleem zich al enige tijd ontwikkelt. In eerste
pondérale. Les troubles apparaissent souvent graduellement, tandis
instantie zal er meer sprake zijn van momenten met verhoogde bloed­
que le problème se développe déjà depuis quelque temps. En
glucosewaarden (pieken). Later zal de bloedglucosespiegel over het
première instance, il sera davantage question de moments pendant
geheel verhoogd zijn. Dit uit zich dan in een verhoogde nuchtere
lesquels le taux de glycémie est trop élevé (pointes). Plus tard le taux
waarde.
de glycémie sera surélevé dans son ensemble. Ceci se traduit par un
taux surélevé à jeun.
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Zwangerschapsdiabetes
Diabète gestationnel ou diabète de grossesse
Ontstaat tijdens de zwangerschap diabetes, dan gaat het meestal
Si le diabète se révèle pendant la grossesse, il s’agit le plus souvent
om zwangerschapsdiabetes. Veelal ontstaat zwangerschapsdiabetes
d’un diabète gestationnel. Le plus souvent le diabète gestationnel
tussen de 24e en 28e zwangerschapsweek. Ook bij deze vorm van
se révèle entre la 24ème et 28ème semaine de grossesse. Ce
diabetes is de behoefte aan insuline gestegen, net zoals bij diabetes
type de diabète se caractérise par un plus grand besoin d’insuline,
type 2. Meestal hebt u hierbij geen klachten, omdat de periode van
comme c’est le cas pour le diabète de type 2. Le plus souvent vous
ontwikkelen van het probleem nog te kort is om er zelf klachten van
ne présentez pas de troubles, car la période de développement du
te ondervinden. Vaak gaat het dan ook nog enkel om pieken in het
problème est encore trop brève pour qu’il y ait des troubles. Souvent
verloop van de bloedglucosewaarden. Het is echter wel belangrijk de
il s’agit ici de quelques pointes dans l’évolution du taux de glucose.
bloedglucosewaarden zo normaal mogelijk te houden met het oog op
Cependant, il est important que le taux glycémique soit maintenu à un
de ontwikkeling van het ongeboren kind.
niveau aussi normal que possible pour les besoins du développement
du fœtus.
U hebt een grotere kans op zwangerschapsdiabetes als er in uw
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familie diabetes voorkomt, als uw eerdere kinderen een hoog
Le risque d’avoir un diabète gestationnel est plus élevé s’il y a des cas
geboorte­gewicht hadden, en wanneer u bij een vorige zwangerschap
de diabète dans votre famille, si vous avez déjà eu des enfants d’un
zwangerschapsdiabetes had. Ook wanneer een van uw kinderen al
poids élevé à la naissance, et si vous avez été diabétique pendant
voor de geboorte is overleden, is het bij een volgende zwangerschap
une grossesse antérieure. Si un de vos enfants est déjà décédé
verstandig rekening te houden met het mogelijk ontstaan van
avant la naissance, il sera prudent de tenir compte de la possibilité
zwangerschapsdiabetes. De kans op zwangerschapsdiabetes is ook
d’un diabète gestationnel lors d’une nouvelle grossesse. Le risque de
groter als u overgewicht hebt.
diabète est également plus élevé en cas de surcharge pondérale.
In de meeste gevallen neemt na de zwangerschap de verhoogde
Dans la plupart des cas, le besoin en insuline diminue après la
behoefte aan insuline weer af. Wel bestaat er een kans van 50% of
grossesse. Il y a pourtant 50 % de chances ou davantage qu’un
meer dat er op oudere leeftijd alsnog diabetes type 2 ontstaat.
diabète de type 2 apparaissent à un âge plus avancé.
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Onderzoek
Test
Om de bloedglucosewaarde te onderzoeken zijn er verschillende
Pour contrôler le taux de glycémie, il existe plusieurs tests. Ils servent
testen. Deze worden gebruikt om te bepalen of u diabetes heeft, en als
à déterminer si vous êtes diabétique, et si vous l’êtes, à contrôler si
u diabetes hebt om te controleren of een behandeling goed aanslaat.
le traitement fonctionne. Si vous présentez un risque plus élevé de
Hebt u een hogere kans op zwangerschapsdiabetes, dan vindt zo’n
diabète gestationnel, une telle analyse de sang est effectuée d’office
bloedonderzoek routinematig plaats tussen de 24e en de 28e week
entre la 24ème et la 28ème semaine de grossesse.
van de zwangerschap.
Glucosedagcurve
Courbe glycémique journalière
Les taux glycémiques varient pendant la journée. Après un repas,
De bloedglucosewaarde wisselt gedurende de dag. Na de maaltijd
l’apport de glucose est plus important. Si le niveau d’insuline ne suit
ontstaat een groter aanbod van glucose. Wanneer de insulinespiegel
pas suffisamment, le taux de glycémie augmentera. Souvent cela se
dan niet voldoende volgt, stijgt de bloedglucosewaarde. Vaak vereffent
normalise après un laps de temps un peu plus long, ce qui fait que
dit zich over wat langere termijn, waardoor er langzaam een daling tot
l’équilibre glycémique se rétablit lentement.
een normale waarde optreedt.
Pour savoir si vous avez un problème de glycémie, votre taux de
Om te onderzoeken of er bij u een probleem in de glucosehuishouding
glucose dans le sang sera mesuré une ou plusieurs fois par jour. Cela
zich voordoet, wordt daarom één of meerdere malen per dag de bloed­
est fait notamment au moment où vous n’avez pas encore mangé
glucosewaarde gemeten. Daarbij wordt vooral gelet op het tijdstip dat
(le matin à jeun) et une ou deux heures après le repas. Les taux
u nog niet gegeten hebt (’s ochtends, nuchter) en het tijdstip één tot
glycémiques doivent, en cas de grossesse, être si possible maintenus
twee uur na de maaltijd. De bloedglucosewaarden moeten, in geval
entre 3 en 7 (mmol/l). Nous appelons ces analyses ‘une courbe
van een zwangerschap, zo veel mogelijk tussen de 3 en 7 (mmol/l)
glycémique journalière’. Celle-ci peut en général être effectuée par
blijven. Dit onderzoek heet het maken van een glucosedagcurve. Dit
la patiente elle-même, chez elle, à l’aide d’un lecteur de glycémie
kan over het algemeen door de patiënt zelf (thuis) gedaan worden
pratique et facile à manier.
met behulp van een handzame bloedglucosemeter voor zelfcontrole.
HbA1C
HbA1C
HbA1C est une substance dans le sang. Le taux de cette substance
HbA1C is een stof in het bloed. De waarde van deze stof geeft een
peut vous fournir une indication sur le taux glycémique moyen dans le
indruk van de gemiddelde bloedglucosewaarde van de laatste zes tot
sang pendant les six à huit dernières semaines.
acht weken.
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Behandeling
Traitement
De behandeling is afhankelijk van de waarden die bij het onderzoek
Le traitement dépend des taux constatés trouvées lors des analyses.
zijn gevonden. Soms zijn deze waarden slechts licht gestoord en hebt
Parfois les taux ne sont que légèrement déséquilibrés et vous n’aurez
u geen behandeling nodig of vindt er later nogmaals controle plaats.
donc pas besoin de traitement et un nouveau contrôle aura lieu plus
Het is van groot belang voor de normale ontwikkeling en groei van het
tard.
kind om de bloedglucosespiegels zo veel mogelijk binnen de normale
Pour un développement normal de votre enfant, il est primordial de
waarden te houden.
maintenir votre taux de glycémie à un niveau le plus normal possible.
Te hoge waarde (hyperglycemie)
Taux trop élevées (hyperglycémie)
Is de bloedglucosewaarde echt te hoog, dan kan de arts u adviseren
Si le taux de glycémie est vraiment trop élevé, le médecin pourra vous
af te vallen, meer te bewegen of een dieet zonder suiker en met weinig
conseiller de perdre du poids, de prendre davantage d’exercice ou
koolhydraten te volgen. Hierbij moeten de maaltijden zo gelijkmatig
de suivre un régime sans sucre et pauvre en hydrates de carbone.
mogelijk over de dag worden verdeeld. Als zo’n dieet te weinig effect
Vous devez aussi répartir vos repas le plus régulièrement possible sur
heeft, hebt u insuline nodig. U kunt leren uzelf onderhuidse injecties
la journée Si un tel régime n’a pas suffisamment d’effet, vous aurez
met insuline te geven. De hoeveelheid insuline is afhankelijk van de
besoin d’insuline. Vous pouvez apprendre à vous faire vous-même
bloedglucosespiegels. Deze leert u zelf meten met een bloed­suiker­
des injections sous-cutanées d’insuline. La quantité d’insuline dépend
meter en een prik in de vinger.
du taux de glycémie. Vous apprenez à en mesurer vous-même le taux
à l’aide d’un lecteur de glycémie et d’une petite piqûre au doigt.­
Lage waarde (hypoglycemie)
Lage waarden zijn minder schadelijk, maar zij kunnen ervoor zorgen
Taux trop bas (hypoglycémie)
dat u zich akelig voelt, draaierig wordt of zelfs flauwvalt. Het helpt dan
Des taux trop bas sont moins nuisibles, mais ils peuvent aussi faire
om iets zoets te eten of te drinken, zoals bijvoorbeeld druivensuiker
que vous vous ne sentiez pas bien, que la tête vous tourne, ou même
(15 tot 20 gram koolhydraten).
que vous perdiez conscience. Votre état s’améliorera si vous mangez
NB: Het nemen van (te) veel koolhydraten leidt gemakkelijk tot te hoge
quelque chose de sucré, comme par exemple du dextrose (15 à 20
bloedglucosewaarden.
gramme d’hydrates de carbone).
NB: La consommation de (trop) d’hydrates de carbone entraîne
facilement des taux de glucose trop élevés dans le sang.
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Zwangerschap
Grossesse
Als u zwanger wilt worden
Si vous voulez être enceinte
Hebt u diabetes mellitus type 1 of 2, dan is het verstandig om vóór de
Si vous souffrez déjà de diabète sucré de type 1 ou 2, il sera
bevruchting de bloedglucosewaarden zo stabiel mogelijk te houden
souhaitable, avant la fécondation, de maintenir les taux de glycémie à
met een HbA1C lager dan 7%. Wanneer er bij de bevruchting sterke
un niveau le plus stable possible, avec un HbA1C de moins de 7%. Si
schommelingen in de bloedsuikerwaarden zijn, is de kans namelijk
vous avez des taux de glycémie très variables lors de la fécondation,
groter dat uw baby aangeboren afwijkingen krijgt. Met de internist ­
il y aura davantage de risques que le bébé ait des malformations
en/of de gynaecoloog kunt u bespreken bij welke bloed­glucose­
congénitales. Votre interniste ­
waarden en HbA1c u het veiligst zwanger kunt raken.
et/ou votre gynécologue peut vous dire quel taux de glycémie et quel
HbA1c vous devez avoir pour qu’une être enceinte en toute sécurité.
Tijdens de zwangerschap mag u insuline spuiten. Gebruikt u echter
bloedglucoseverlagende tabletten voor de diabetes, dan moet u daar­
Pendant la grossesse, les injections d’insuline sont autorisées.
mee al vóór de bevruchting stoppen. Deze tabletten kunnen bij de
Cependant, si vous suivez un traitement médicamenteux pour
baby afwijkingen in het skelet veroorzaken.
abaisser votre taux de glycémie, il vous faudra y mettre un terme
Patiënten met diabetes mellitus type 1 of 2 staan onder jaarlijkse
avant même la fécondation. Ces médicaments peuvent entraîner des
controle bij een oogarts. Bij een zwangerschap gaan ze rond de 20e
anomalies du squelette de votre bébé.
week van de zwangerschap voor een extra controle naar de oogarts.
Les patients atteints de diabète sucré type 1 ou 2 sont suivis tous
les ans par un ophtalmologiste. Pendant une grossesse, un contrôle
De zwangerschap
supplémentaire doit avoir lieu vers la 20ème semaine.
Bij diabetes type 1 en 2 weet u zelf meestal al goed hoe u moet
omgaan met de schommelingen in de bloedglucosewaarden. In de
La grossesse
zwangerschap neemt de behoefte aan insuline toe, vooral tussen
Si vous souffrez de diabète type 1 ou 2, vous savez généralement
de 16e en de 35e week. De hoeveelheid insuline die u nodig hebt,
déjà bien comment gérer les variations de votre taux de glycémie.
moet dan ook steeds worden aangepast. Na de 35e week neemt
Pendant la grossesse, le besoin en insuline augmente, surtout entre la
de behoefte aan insuline weer af en kunnen er vaker (te) lage
16ème et la 35ème semaine. La quantité de l’insuline dont vous avez
bloedglucosewaarden ontstaan.
besoin doit donc toujours être ajustée. Après la 35ème semaine, le
besoin en insuline diminue et il peut plus souvent arriver que le taux
de glucose soit (trop) bas.
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Bij hoge bloedglucosewaarden kunnen beschadigingen ontstaan aan
Un taux de glycémie trop élevé peut entraîner une détérioration
de bloedvaten, de nieren of de ogen, en bestaande beschadigingen
des vaisseaux sanguins, des reins ou des yeux, et une aggravation
kunnen ernstiger worden. Een goede regeling is dus belangrijk, ook
des problèmes de santé déjà existants. Un bon équilibre est donc
tijdens de zwangerschap.
important, pendant la grossesse également.
Bij zwangerschapsdiabetes hebt u meestal zelf weinig tot geen
Si vous avez un diabète gestationnel, vous aurez vous-même
klachten. De kans is wat groter dat u een hoge bloeddruk krijgt.
généralement peu de troubles ou pas du tout. Il y aura davantage de
risques d’hypertension artérielle.
Wat betekent diabetes voor uw baby?
Diabetes type 1 en 2
Bij diabetes type 1en 2 bestaat er een verhoogde kans op aangeboren
Que signifie le diabète pour votre bébé?
Diabète de type 1 et 2
afwijkingen, overlijden van het kind voor de geboorte, en loslaten van
En cas de diabète 1 et 2, il y a un risque plus élevé de malformations
de moederkoek (placenta).
congénitales, de mort du fœtus avant la naissance et de rupture du
placenta.
Aangeboren afwijkingen
Als het HbA1c tijdens de bevruchting en in het begin van de zwangers­
Malformations congénitales
chap te hoog is, is er een grotere kans op aangeboren afwijkingen
Si pendant la fécondation et au début de la grossesse, votre taux de
van het hart, de nieren, de urinewegen en de rug. Bij een HbA1c meer
HbA1c est trop élevé, il y aura un risque plus élevé de malformations
dan 10%, is de kans op zo’n afwijking zelfs 28 procent. Is het HbA1c
congénitales du cœur, des reins, des voies urinaires et du dos. En cas
ten tijde van de bevruchting normaal dan is de kans op aangeboren
de HbA1c de plus de 10%, le risque de malformations est même de
afwijkingen lager maar is nog steeds groter dan in de normale situatie.
28 pour cent. Si le HbA1c est normal pendant la fécondation, le risque
Tussen de 18e en de 20e zwangerschapsweek kan er een speciale
de malformations congénitales sera moins élevé, mais il sera toujours
echo worden gemaakt om eventuele aangeboren afwijkingen te
plus élevé que dans des conditions normales.
ontdekken (zie structurele echo).
Entre la 18ème et la 20ème semaine de la grossesse, un examen
échographique spécialisé peut être effectué pour déceler d’éventuelles
malformations congénitales (voir échographie structurelle).
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Overlijden voor de geboorte
Décès avant la naissance
Bij diabetes 1 en 2 gebeurt het vaker dat de baby onverwacht in de
La mort soudaine du bébé dans l’utérus est plus fréquente en cas
baarmoeder overlijdt. De oorzaak hiervan is niet bekend, maar er lijkt
de diabète de type 1 et 2. La raison n’en est pas connue, mais cela
wel een verband te bestaan met pieken van de bloedglucosewaarden.
semble être lié aux pointes des taux de glycémie.
Loslaten van de moederkoek
La rupture du placenta
Er bestaat ook een verhoogd risico op het plotseling loslaten van
Il existe également un risque plus élevé d’une rupture (partielle) du
(een gedeelte van) de moederkoek (placenta). Hierdoor krijgt de baby
placenta. Cela peut entraîner une diminution de l’apport de sang au
minder bloed en kan snel komen te overlijden. Alleen een spoed­
bébé et une mort rapide. Dans un tel cas, seule une césarienne en
keizersnede kan in zo’n situatie de baby soms nog redden.
urgence peut parfois encore permettre de sauver le bébé.­
Alle vormen van diabetes
Tous les types de diabète
Bij diabetes type 1 en 2 en bij zwangerschapsdiabetes kan er een
En cas de diabète de type1 et 2 et de diabète gestationnel, le
hogere kans bestaan op een hoog geboortegewicht en verminderde
risque de surcharge pondérale à la naissance et de développement
longrijping.
insuffisant des poumons est plus élevé.
Hoog geboortegewicht (macrosomie)
Poids élevé à la naissance (macrosomie)
Als uw bloedglucosewaarde langdurig hoog is, kan het geboorte­
Si votre taux de glycémie est trop élevé pendant longtemps, le
gewicht van de baby hoger worden dan gemiddeld. Dit kan gevolgen
poids de votre bébé à la naissance pourra se situer au-dessus de la
hebben voor het verloop van de bevalling.
moyenne. Ceci peut avoir des conséquences pour le déroulement de
l’accouchement.
Verminderde longrijping
Bij sterke schommelingen in de bloedsuikerwaarden kan de rijping van
Maturation pulmonaire insuffisante
de longen bij de baby langzamer verlopen.
De fortes variations du taux de glycémie peuvent entraîner une
maturation plus lente des poumons du bébé.
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Rondom de bevalling
Autour de l’accouchement
De bevalling
L’accouchement
In verband met de beschreven risico’s zal de bevalling doorgaans
A cause des risques décrits ci-dessus, l’accouchement aura le plus
vóór de uitgerekende datum gestart worden. Tijdens de bevalling kan
souvent lieu avant terme. Pendant l’accouchement, les taux de
de bloedglucosewaarde sterk schommelen. Dit wordt gecontroleerd
glycémie peuvent varier considérablement. Vous ou votre partenaire
door u zelf of door uw partner; als dat niet mogelijk is, wordt het door
vérifierez ces variations glycémiques ; si cela n’est pas possible, une
de verpleegkundige gedaan. Soms krijgt u een infuus met glucose en
infirmière le fera pour vous. On vous mettra parfois sous perfusion de
insuline. De conditie van de baby wordt tijdens de bevalling gecon­
glucose et d’insuline. Pendant votre accouchement, l’état de santé
troleerd door bewaking van het hartritme (cardiotocogram, CTG).
de votre bébé sera contrôlé par la surveillance du rythme cardiaque
(cardiotocogramme, CTG).
Na de bevalling
Omdat de glucosewaarde na de geboorte sterk kan dalen, wordt na
Après l’accouchement
de bevalling bij uw baby de bloedsuikerwaarde verschillende keren
Comme le taux de glucose peut baisser considérablement après la
bepaald. Bij te lage bloedglucosewaarden geeft de kinderarts een
naissance, le taux de glycémie du bébé sera mesuré plusieurs fois.
infuus met glucose en wordt uw baby opgenomen op de kinder­
Si le taux de glucose est trop bas, le pédiatre mettra votre bébé sous
afdeling. Als de longen van uw baby nog niet helemaal rijp zijn, kan de
perfusion de glucose et le bébé sera admis au service de pédiatrie.
ademhaling moeilijk op gang komen.
Si les poumons de votre bébé ne sont pas encore assez matures, la
Er bestaat geen bezwaar tegen borstvoeding.
respiration pourra être lente de se mettre en train.
Il n’y pas de contre-indication pour allaiter au sein.
Bij diabetes type 1 is controle van de bloedglucosewaarden bij u zelf
na de bevalling van belang omdat de waarden kunnen schommelen.
Dans les cas de diabète de type 1, il est important de contrôler vos
U krijgt voor de bevalling instructies van de internist of diabetes­
taux glycémiques après l’accouchement, parce que ces taux peuvent
verpleegkundige wat u moet doen. Bij zwangerschaps­diabetes die
varier. L’interniste ou l’infirmière diabétologue vous indiquera avant
behandeld wordt met insuline, kan de insuline vrijwel altijd worden
l’accouchement comment vous pouvez procéder. En cas de diabète
gestopt en wordt de bloedglucosewaarde ongeveer zes weken na de
gestationnel traité par insuline, il est presque toujours possible
bevalling gecontroleerd.
d’arrêter l’insuline et le taux de glycémie sera contrôlé environ six
semaines après l’accouchement.
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Tot slot
Pour conclure
De combinatie van diabetes en zwangerschap vraagt speciale voor­
La combinaison du diabète et de la grossesse exige des mesures
zorgs­maatregelen en controles. Controle van de bloedglucosewaarden
de précaution et des contrôles spécifiques. Le contrôle du taux
is erg belangrijk. Hebt u diabetes en bent u zwanger, dan begeleidt
glycémique est très important. Si vous êtes diabétique et enceinte,
de gynaecoloog u bij uw zwangerschap en bevalling, samen met de
le gynécologue se chargera alors de suivre votre grossesse et
internist, de diabetesverpleegkundige, de oogarts, de kinderarts en
votre accouchement, en coopération avec l’interniste, l’infirmière
eventueel de diëtist. Hebt u diabetes type 1 of 2, dan is het verstandig
diabétologue, l’ophtalmologiste, le pédiatre et éventuellement la
uw zwangerschap zo goed mogelijk voor te bereiden en ervoor
diététicienne. En cas de diabète de type 1 ou 2, il est conseillé de
te zorgen dat de bloedglucosewaarden al vóór de bevruchting zo
vous préparer au mieux à cette grossesse et de veiller à ce que vos
normaal mogelijk zijn.
taux glycémiques soient aussi normaux que possible, avant même la
Hebt u naar aanleiding van deze brochure nog vragen, aarzel dan
fécondation.
niet om die met uw gynaecoloog te bespreken. Het kan handig zijn
Si après lecture de cette brochure, vous avez encore des questions,
uw vragen van tevoren op papier te zetten. Daarnaast bestaat de
n’hésitez pas à les poser à votre gynécologue. Il peut être pratique
mogelijkheid om de website van de Nederlandse Vereniging voor
d’écrire auparavant vos questions sur un papier. Il est aussi
Obstetrie en Gynaecologie en van andere gezondheidsorganisaties te
possible de consulter le site Internet de l’Association Néerlandaise
raadplegen. De gegevens vindt u hieronder.
d’Obstétrique et de Gynécologie [Nederlandse Vereniging voor
Obstetrie et Gynaecologie]. Vous trouvez les adresses ci-dessous.
Isala klinieken
Locatie Sophia
Isala klinieken
Polikliniek Gynaecologie/Verloskunde
Locatie Sophia
Dokter van Heesweg 2
Polyclinique de Gynécologie/d’Obstétrique
Postbus 10400
Dokter van Heesweg 2
8000 GK Zwolle
Postbus 10400
t (038) 424 56 04
8000 GK Zwolle
www.isala.nl/verloskunde
t (038) 424 56 04
www.isala.nl/verloskunde
18
19
Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie
(NVOG)
www.nvog.nl, rubriek ‘voorlichting’
Diabetesvereniging Nederland
www.diabetesvereniging.nl
Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie
(NVOG)
www.nvog.nl, rubrique ‘voorlichting’
Diabetesvereniging Nederland [Association néerlandaise
du Diabète]
www.diabetesvereniging.nl
Nederlandse Diabetes Federatie
www.diabetesfederatie.nl
ZwangerWijzer
Nederlandse Diabetes Federatie [Fédération néerlandaise
du Diabète]
www.diabetesfederatie.nl
(voor preconceptioneel advies) www.zwangerwijzer.nl
ZwangerWijzer
(service de conseils de pré-conception)
www.zwangerwijzer.nl
20
Les droits d’auteur et la responsabilité de cette brochure appartiennent
Het copyright van en de verantwoordelijkheid voor deze brochure
à l’Association Néerlandaise d’Obstétrique et de Gynécologie
berusten bij de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en
[Nederlandse Vereniging voor Obstetrie et Gynaecologie] à Utrecht.
Gynaecologie (NVOG) in Utrecht. De tekst is aangepast door de
Le texte a été adapté par la branche professionnelle Gynécologie/
vakgroep Gynaecologie/ Obstetrie in samenwerking met de stafdienst
Obstétrique, en collaboration avec le service de Communication
Concerncommunicatie van de Isala klinieken.
Externe des Isala klinieken.
5704 / 0210
Verantwoording
Responsabilité
21
www.isala.nl